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美國總統當選人川普打破傳統，主動公布今天與總統蔡英文通話。對此，白宮國安會稍早重申，美國的「一中政策」不變。白宮國安會發言人霍恩傍晚以電子郵件回覆記者詢問時指出，美國在兩岸議題上未改變長期以來的政策，美國仍堅定信守基於美中「三個公報」與「台灣關係法」的「一中政策」，美國的根本利益是和平與穩定的兩岸關係。

至於美國是否收到來自北京的關切或抗議？霍恩則說，她沒有任何外交對話可公布。

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一位六十多歲女子長期有高血壓和糖尿病，也罹患膽囊結石數年，平常便斷斷續續有噁心嘔吐、上腹痛等膽囊結石典型症狀，近日因連續好幾天上腹嚴重疼痛及頻繁嘔吐，甚至吐到全身無力，由家人急忙帶來急診就醫。胃鏡檢查顯示十二指腸處有一巨大結石，安排電腦斷層進一步檢查，發現有一顆約四公分的膽囊結石掉出膽囊，嵌頓於十二指腸內，導致胃完全性阻塞，經新竹馬偕紀念醫院一般外科葉孟青、張政傑醫師共同確診為膽囊結石的罕見併發－「布佛雷氏症候群」，隨即安排手術取出十二指腸內的結石，術後復原良好可正常進食，一週後康復返家。

膽囊結石掉出致腸阻塞患者劇烈腹痛、嘔吐不止，小腸最前段為十二指腸，上接幽門括約肌與胃相通，由於個案長期患有膽囊結石，當結石脫落，並由膽腸間不正常的連通?管掉至小腸，嵌頓於十二指腸內，就會造成胃部完全阻塞，醫學上稱為「布佛雷氏症候群」，是膽囊結石的罕見併發之一。

治療上，透過胃鏡確認結石嵌頓於十二指腸處，並由電腦斷層確認嵌頓位置後，即由張政傑醫師手術切開胃與十二指腸的交接處，取出崁頓於十二指腸、直徑達四公分的結石，術後個案恢復良好、進食無虞，也沒有產生任何併發，順利康復。由於個案的膽囊已萎縮，功能已經喪失，後續只要定期追蹤膽囊是否產生其他病變即可。罕見膽囊結石併發－「布佛雷氏症候群」僅百分之一至三發生率，其實國內每年都有數萬人被診斷出有膽囊結石，多數患者沒有明顯症狀，很多都是健檢意外發現，不過約有二至三成膽囊結石患者會伴隨如右上腹疼痛、餐後腹痛、嘔吐、噁心、右肩疼痛等症狀，一旦症狀頻繁或持續出現，例如劇痛、嘔吐超推薦過六個小時，一定要立即就醫，若沒有及時接受手術治療，可能產生膽囊炎、膽管炎、阻塞性黃疸、腸阻塞，甚至引起敗血症等併發症。

膽囊結石病患中，僅百分之一臨床會呈現腸阻塞症狀，這是因為膽囊結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎，膽囊壁糜爛後，時間一久結石又磨穿發炎的膽囊壁，形成與小腸間的?管，結石因此掉入小腸造成阻塞，阻塞處一般以小腸末端的迴腸最常見，因為迴腸是小腸最狹窄的地方，約佔六至七成，「但像個案阻塞在十二指腸處，造成胃出口阻塞的『布佛雷氏症候群』最罕見，僅百分之一至三左右而已，」葉孟青醫師指出。「布佛雷氏症候群」症狀易與其他疾病混淆有賴專業醫師鑑別診斷，布佛雷氏症候群臨床症狀包括嘔吐、腹痛、體重減輕、腹脹、脫水及食慾不振等，然而這些症狀與許多疾病類似，且內臟的痛也不容易區分明確位置，膽與胃平價訂房、十二指腸、胸腔接近，許多患者膽囊發炎腹痛卻感覺像是胃痛或胸悶，甚至以為是心臟出了問題，都會增加早期鑑別診斷的困難度。張醫師建議，「平時有腹部脹痛的人要特別注意自己症狀的特徵，就醫時盡可能多給醫師資訊，有助於早點找出問題。」此外，有經驗的醫師也會利用不同的檢查，如抽血、心電圖等，循序漸進排除像腸胃蠕動不佳、胃炎、盲腸炎等可能原因；部分患者能藉由腹部X光發現布佛雷氏症候群的三大症狀，包括空氣進入膽道或膽囊中、胃脹及十二指腸內有鈣化的結石，透過胃鏡檢查則能看見結石崁頓於十二指腸中，不過最終還是必須藉由電腦斷層影像判讀會最準確。

預訂飯定下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社記者韓婷婷台北12日電）金可國際台灣子公司永勝光學位於中部科學園區的新廠今舉行動土典禮，預計明年底完工，未來5年可以容納共20條鏡片生產線及一條返銷大陸的高端護理液生產線。

永勝光學新廠占地1萬5133平方公尺，將於明年底完工，未來5年可以容納共20條鏡片生產線及一條要返銷中國大陸的高端護理液生產線，生產每年超過3億片鏡片及1200萬瓶高端護理液，如果加上目前兩岸24條生產線及護理液線將創造近8億片及近9000萬瓶護理液的產出。每年將創造近百億的產值，成為歐美大廠無法抗衡的亞洲龍頭。

金可除了穩坐中國大陸第一以外，台灣地區短短4年時間已經躍升第二大品牌僅次於嬌生，金可董事長蔡國洲表示，台灣業務團隊絕對有信心在2018年拿下台灣第一。

金可指出，下一個品牌市場將是日韓及東南亞，尤其日本市場通路出現重大變革，彩片的高成長使得隱形眼鏡的銷售成長由傳統配鏡眼科轉到藥妝甚至大幅度轉移到網路市場，擅長品牌操作的金可集團購回海昌的商標權後結合日本當地通路商將瞄準每年2200億日圓的日本隱形眼鏡市場，一旦品牌市場打開全球最大的彩片市場將需要永勝新廠的產能支應。

另外，大陸在祭出大規模排韓行動後，日本商品的代購風逆勢成為新主流，金可計畫在與日本通路商成功開發日系商品後，也將大舉回銷日系風商品至中國，屆時中國及日本兩大彩片消費國將進口大量的拋棄式彩片，成為永勝新廠未來5年產能的兩大吞吐國。

而在護理液方面，過去永勝廠所生產的高端鏡片回銷中國大陸成功進入一級及二級市場，永勝新廠內的高端護理液線也將再次扮演成功打開藥水高端區隔的的生產後盾角色。

金可前3季EPS為13.38元，全年獲利目標離賺2個股本越來越近，外資券商大多估計明年賺進2個股本。1051212

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